《金匮要略》
瓜蒌实捣，一枚(24g)薤白半升(12g)白酒七升(适量)
古代用法：三味同煮，取二升，分温再服。
现代用法：用适量酒，加水煎服。
通阳散结，行气祛痰。
胸痹，胸阳不振，痰气互结证。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，咳唾喘息，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
痹者，闭阻不通之意。本证由胸阳不振，痰阻气滞所致。诸阳聚气于胸而转行于背，胸阳不振，阳不化阴，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中闷痛，甚则胸痛彻背；痰浊阻滞，肺失宣降，故见咳唾喘息、短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，皆胸中痰浊结聚之象。是证以胸阳不振为本，痰阻气滞为标，治以通阳散结，行气祛痰。
君药-瓜蒌：方中君以瓜蒌甘寒入肺，善于涤痰散结，理气宽胸。《本草思辨录》云：“瓜萎实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。”
臣药-薤白：辛温，通阳散结，行气止痛，用为臣药。
瓜蒌、薤白：二药相配，化上焦痰浊，散胸中阴寒，宣胸中气机，为治胸痹要药。
佐使药-白酒：佐使以辛散温通之白酒，行气活血，以增行气通阳之力。药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。
本方行气祛痰与通阳宽胸相伍，药简力专。
本方为治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的基础方。以胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
1.瓜萎薤白半夏汤（《金匮要略》）
瓜萎实捣，一枚（24g）薤白三两（9g）半夏半升（12g）白酒一斗（适量）
上同煮，取四升，温服一升，日三服。
通阳散结，祛痰宽胸。
胸痹而痰浊较甚，胸痛彻背，不能安卧者。
2.枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）
枳实四枚（12g）厚朴四两（12g）薤白半升（9g）桂枝一两（3g）瓜蒌实捣，一枚（24g）
上以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
通阳散结，祛痰下气。
胸痹。气结在胸，胸满而痛，甚或气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
1.瓜蒌薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤
相同点：瓜蒌薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤与枳实薤白桂枝汤三方均以瓜蒌配伍薤白为基础；皆具通阳散结，行气祛痰之功；治疗胸阳不振，痰阻气滞之胸痹。
不同点：
瓜蒌薤白白酒汤：药力较小，是通阳散结、行气祛痰之基础方，适用于胸痹而痰浊较轻者。
瓜蒌薤白半夏汤：伍用半夏，祛痰散结之力较大，适用于胸痹而痰浊较甚者。
枳实薤白桂枝汤：伍以枳实、厚朴及桂枝，通阳散结之力较大，善下气降逆、行气除满，适用于胸痹而气结较甚，以胸满而痛、气从胁下上逆抢心为主症者。
胃痛十六年，遍治无效，得洋烟始止痛，久之亦不应，年甚一年，胸痛掣背，喘息抬肩，不能安卧，胸脘膨胀，而腑气旬余始得一解，诊其脉大搏指，舌苔垢白，此即金匮胸痹不得卧，胸痛掣背之候。痰垢积留胸中，溢于经脉，循脉而溢于背，腑中为清阳之府，如离照当空，不受继翳，地气一上，则真阳蒙遏，膻中之气，窒塞不宣，肺胃相灌输，肺肠相表里，肠胃又同府，胃为浊阻，肺气不降，金源中涸，便闭浊结，阴翳愈甚，故痛势愈张，宜通阳蠲浊法。半夏、瓜蒌、薤白、白酒。（《清代名医医案精华类编》）
按：胸阳不振，痰浊之阴邪乘其阳位，膻中及肺胃之气为痰浊所阻而发胸痹。治以助阳通气滑窍、条达凝郁之薤白，润燥开结、荡涤痰浊之瓜蒌，助以苦辛迅利之半夏，通经活络之白酒，使久痼寒痰滞气立解，胸阳得振而平。
瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，咳息短气时咳唾，难卧再加半夏良。
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